Bokningsförfrågan

Egenanmälan

Förnamn och efternamn *

Personnummer *

E-post *

Telefon

NackeAxelArmbågeHandRyggHöftKnäFotVad

Mindre än en vecka1-4 veckor1-3 månader3-6 månader6 månader-1 årMer än 1 år

Beskriv kortfattat vad som har hänt *0 / 200

Vad vill du kunna göra som du inte klarar av just nu? *0 / 200

Tränar inteGlad motionärElitmotionärElitBarn upp till 16

Om du tillhör en förening, fyll i här

Går du hos en annan vårdgivare för samma besvär? Ange vem

JaNej

Kontakt

Friskis o Svettis
Borgmästaregatan 11
Kalmar
Tel: 0480 - 150 00

Liselotte befinner sig där:
Tisdag eftermiddag
Torsdag förmiddag